О прививках путешественнику

Раз уж мы заговорили о медицине, то продолжим начатую недавно тему медстрахования, вопросами прививок и "самолечения" в форме носимой аптечки. Сегодня будет статья на тему прививок, далее - о лекарствах, которые было бы неплохо иметь с собой.

Перед отъездом, готовясь, я занимался разбирательством с прививками, и написал нижележащий текст в жж-комьюнити [info]ru_travel, а также у себя в журнале. Мне показалось полезным, раз уж мы в traveliving начали разговор о медицине, собрать тут все такие заметки "под одной крышей".

Я в курсе существования "противопрививочного активизма" в России, и сразу, в третьем абзаце этого текста, прошу, если у вас уже зачесались ручки подраться на эту тему в комментах, пойти почесать их в другом месте. Я буду вам за это очень благодарен. Спасибо.

Данные по расписанию работы и ценам проверены на октябрь 2007 (с тех пор я не в России, буду признателен тем, у кого есть опыт более свежий, уточнить текущее положение дел).

Для начала несколько слов, о том, что такое вакцинация ("прививки"), как это работает, зачем нужно, и так далее.
Достаточно давно, еще во времена античности и раннего средневековья люди заметили, что существуют заболевания, после перенесения которых люди становятся к ним невосприимчивы и не заболевают повторно, или, заболев, легко излечиваются. Примером такого заболевания была оспа, тяжелая, заразная и смертельная болезнь, распространенная тогда в мире примерно так широко, как сейчас грипп. Предпринимались даже попытки специально заражать легкой формой обычной оспы здоровых людей (так называемый метод "вариоляции"), чтобы достичь этого результата, к сожалению результаты были не очень хорошие.

Началом истории вакцинации принято считать конец XVIII века, когда был обнаружен факт того, что переболевшие так называемой "коровьей оспой", заболеванием, распространенных у животных, для человека протекавшей практически безопасно, не заражаются в дальнейшем "оспой человека". Английский врач Эдвард Дженнер высказал идею, что "коровья оспа" это слабая и несмертельная ранняя форма "оспы человека", а факт того, что после заболевания этой формой человек не болеет и "своей" оспой, означает, что можно использовать коровью оспу как защиту от значительно более опасной человеческой. Развернувшаяся с начала XIX века широкая практика вакцинации от оспы в мире (vacca - лат."корова", отсюда и название), практически полностью ее на сегодня уничтожила, всего за время жизни нескольких человеческих поколений.

Первоначально медицина использовала методы вакцинации не понимая в деталях механизма ее работы. Однако сегодня можно точно сказать, каким образом это работает. Организм, встретив возбудитель заболевания (вирус или бактерию), который характеризуется неким определенным белком в него входящим, начинает вырабатывать "противоядие" (антитела) против носителя этого белка-признака, уничтожающего его и его носитель. Это принято называть "иммунитет", и это "встроенная возможность" любого организма. Однако в случае некоторых, быстро протекающих заболеваний, этот механизм не успевает "включиться" вовремя. Если же человек не умирает, то организм, заметив повторно появление "чужих" белков, уже не тратит время на перенастройку, а начинает производить антитела "по готовым чертежам", практически сразу же, и позволяет либо справиться с болезнью самостоятельно, либо сильно облегчить ее течение.

Таким образом, "вакцинация" есть механизм "предварительной настройки" иммунного "ответа" организма, до того, как в нем появятся реальные зловреды. Мы заранее даем "библиотеке" иммунной системы нашего организма чертежи вражеского оружия, и время на то, чтобы подготовиться к борьбе. Как видите, никакой мистики.
На этом, позвольте затянувшуюся часть статьи "О принципах вакциации для клинических анацефалов, с помощью жестов чайников" завершить и перейти к собственно предмету в заголовке.

Поскольку, когда я начинал заниматься вопросами вакцинации, перед отъездом в путешествие, в доступном виде никаких упорядоченных и легкодоступных данных по вакцинации я не нашел, то пришлось тему эту проработать, возможно пригодится и еще кому-нибудь, в свете активизации самостоятельного и длительного туризма по ЮВА.
Так как я на момент отъезда жил в Москве, то могу сказать о конкретных местах только для Москвы.
Традиционное место, куда в Москве люди ходят за прививками, это прививочный пункт в горполиклинике N13.
Кроме прививочного пункта поликлиники N13 хвалили также отделение медицинской паразитологии и тропической медицины поликлиники ММА им. И.М. Сеченова. Не знаю, проверил на себе только первое.
Также делают прививки в различных "коммерческих" медицинских центрах, куда вы можете быть закреплены по медстраховке, например с работы, но цены на то же самое там обычно значительно выше.

Телефон прививочного пункта поликлиники N13, указанный выше, всегда "занят", так что за вопросами скорее всего придется ехать "на место".

Расписание работы:
понедельник, среда, пятница - 9:00 - 13:00
вторник, четверг - 14:00 - 19:00

Если приезжать не в горячую пору прививок от клещевого энцефалита, то можно сделать все дела вместе с сидением в очереди за 30-40 минут.

Для путешествующих по Юго-восточной Азии и Индии (это не касается курортов Паттайи и Самуи, а также прочих прожиганий средств в пакетных турах, только "брожения по неведомым дорожкам") рекомендуется привиться от:

Гепатит A, Гепатит B, Столбняк, Дифтерия, Брюшной Тиф.

Первый момент, на который хотелось бы обратить внимание, это то, что прививки не делаются "накануне" выезда. Во-первых потому, что прививки по приведенной "программе" занимают время, и их не делают "все сразу", а только в определенном порядке. Во-вторых нельзя сбрасывать со счетов возможность реакции на прививки. Она происходит редко (я вообще ни одну из множества прививок даже "не заметил"), но если вы будете как раз тем редким случаем, и вам "занеможется" (видел и такой вариант), то это будет неприятно, особенно если это будет в дороге.

Вторым моментом хотелось бы рассказать о том, против чего собственно обороняемся.
Гепатиты - это общее название разнородных вирусных заболеваний, поражающих печень. Строго говоря, общего между ними только печень и группа, к которой принадлежат вирусы-возбудители.
Гепатит-А ("желтуха", "Болезнь Боткина") это инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени, и имеющее, как внешний признак, "желтушный" цвет кожи, лица, желтый цвет белков глаз, вызываемый накоплением в тканях вещества под названием билирубин.
Гепатит-А переносится "фекально-оральным" способом, это классическая "болезнь грязных рук", распространенная в местах с низким уровнем общей санитарии, и, чаще всего, распространяется через зараженную воду.

Гепатит-B это другое вирусное заболевание, форма передачи - перентеральная, с жидкостями тела, то есть через кровь, слюну, и, пардон, сперму. В отличие от гепатита-А через воду и "грязные руки" он не передается. Однако это не делает его менее опасным (правда все же чуть менее распространенным "в быту"). Заразность Гепатита-B, кстати, примерно в сто раз выше чем у ВИЧ, при равных условиях.
Однако эффективность (и безопасность в отношении побочных эффектов) вакцинации по обоим этим гепатитам очень высокая.
К сожалению, существуют надежные вакцины только от этих двух гепатитов. Против других форм (в настоящий момент известны гепатиты типа С, D, E, F, G, впрочем, чем далее по списку, тем более редкие) вакцин или нет, или они недостаточно эффективны.
Следует помнить, что гепатиты в настоящее время рассматриваются как неизлечимые заболевания. Человек, переболевший гепатитом, часто остается его носителем, и, даже не имея признаков заболевания, может заразить другого (не вакцинированного). Это относится, прежде всего, к гепатиту-B и С.

Столбняк (Tetanus) - это заболевание, обычно вызываемое попаданием в кровь токсина бактерии-возбудителя, вызывающего поражение нервной системы и судороги (отсюда его русское название). Больной не заразен. Иммунитет от "естественного" столбняка не развивается (токсин вызывает заболевание в количестве, недостаточном для запуска естественной иммунной защиты организма), и переболевший один раз может заразиться и заболеть снова. Бактерия естественным образом проживает в кишечнике человека или животных, оттуда попадает в почву, где и накапливается. Попадает в кровь при травмах и загрязнении раны. Индия, Вьетнам, Китай весьма опасные по столбняку и его распространенности страны.
Анатоксин (противодействующее вещество) помогает организму бороться против возбудителя столбняка, и облегчает ход болезни. Иммунитет против столбняка надо возобновлять несколько раз на протяжении жизни. Если вы не были привиты прототвостолбнячной вакциной, никогда не отказывайтесь при травмах от укола противостолбнячного анатоксина.

За компанию с прививкой от столбняка вы получите бонусом и прививку от дифтерии. :-) Ну просто так делают сейчас вакцину. Так что не отказывайтесь :-)

Брюшной тиф (Typhi) - снова "фекально-оральный" тип распространения. Бактериальное заболевание, возбудитель довольно устойчив. Нельзя сказать, что это очень распространенное и сверхопасное заболевание, но, во-первых, опять "фекально-оральное", то есть вода, сырые продукты, и прочее, во-вторых Азия-Индия-Африка, Центральная и Южная Америка есть достаточно опасные по брюшному тифу страны (в отличие от России), в-третьих вакцина от него дешевая, безопасная, ставится быстро, и удобно поставить за компанию с другими.

Прививка от желтой лихорадки в Азию не нужна. Она обязательна для въезда в значительную часть стран Африки и Южной Америки, стоит примерно 350 рублей, здоровым организмом переносится хорошо и вообще говоря нет смысла ее не иметь, ставится надолго (10 лет), и пригодится, если собираетесь ездить много.
Аналогично клещевой энцефалит, который хоть и не встречается в Юго-восточной Азии, но в свете складывающейся ситуации в России с ним, и простоты прививки, не вижу смысла на нем экономить. Уж больно сам клещевой энцефалит штука паскудная.
Так что если у вас есть время и возможность, то к перечисленным пяти я бы добавил эти два.

Обратите внимание, что все вакцины по названном "курсу пяти" сравнительно безопасные, не содержат живых вирусов и с ничтожными случаями осложнений (в отличие от печально известной БЦЖ и полиомиелитной, о которых, в основном, и идет весь "противопривиочный" протест в обществе).
Да и те представляют собой аллергические реакции на технические компоненты вакцины типа дрожжей. В вакцинах от перечисленных заболеваний нет ни живых, ни убитых вирусов, там вообще нет никаких вирусов, только белковые фрагменты-"сигнатуры", выращенные на дрожжах, на которые "настраиваются" иммунные механизмы, сработающие, когда подобная сигнатура будет обнаружена в реальном зловреде. Строго говоря, такая схема не более вредна для организма, чем закачивание на ваш компьютер обновления вирусных баз для установленного антивируса. :-)

Обязательные прививки типа желтой лихорадки или брюшного тифа и, если нужно, оспы заносятся в специальную книжку, которую вам заполнят в поликлинике и которую вы покажете, если понадобится, на границе при въезде. Туда же будут записаны и все прочие ваши прививки.

Столбняк и дифтерию колят комбинированной вакциной АДС-М (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный-М анатоксин) в два приема с интервалом в месяц.

Гепатит-B также колят в два-три приема. Первый раз саму вакцину, второй раз через месяц так называемый "бустер", после которого вакцина активируется, и через полгода полагается третья прививка, которая продляет вакцинацию на 10-15 лет. В принципе можно и без третьей, ну проработает она два-три года. Потом повторите. Это неопасно.

Гепатит-A включается в течение недели-полутора с момента введения вакцины.
Если не успеваете вообще ничего, то колите его.

Из встречающихся в диких южных странах зараз не прививают в России от японского энцефалита (Энцефалит-Б), по крайней мере вот так прийти в поликлинику и привиться не получится, это делается по показаниям, специально, вакцину специально заказывают, и так далее.
Ну и всяческую чуму-холеру тоже, хотя залезть в очаги эпидемии вам скорее всего не дадут, а если вы и залезете, то там же вас и вылечат. Ха-ха.
Родившиеся до 1982 года в СССР также привиты от оспы.

Итого план прививок для Азии (интервал между пунктами - месяц):

1. Гепатит А и Гепатит B.
2. Бустер Гепатита B и Дифтерия-Столбняк (АДС-М)
3. Вторично Дифтерия-Столбняк и Брюшной Тиф.

Стоимость всего проекта примерно 2000 рублей (в три приема в ценах 2007 года, прививочного кабинета поликлинники 13, самые дорогие (две трети суммы) - Гепатиты). Помните, что цены приведены по состоянию на октябрь 2007 года, и могут значительно измениться.

В результате вы получаете возможность, если это необходимо, пить воду из козьего копытца не рискуя после этого стать желтым козленочком с больной на всю жизнь печенью. Не слишком дорогая цена, как мне кажется.

Повторюсь, это вряд ли понадобится потребителям пакетных туров, и не имеет смысла, если выезд "завтра" или "через неделю" . Но если вы собираетесь путешествовать самостоятельно, длительно, по своим маршрутам, и не хотите, чтобы вас какая-то зараза завалила совсем некстати в неподходящем для боления месте, то стоит озаботиться.

Отдельно хотел бы осветить вопрос малярии.
С малярией вопрос осложняется тем, что она довольно широко распространена в рассматриваемых странах, от малярии не существует прививок (возбудитель малярии не вирус, и не бактерия, а своеобразный "паразит", против которого не работает обычный иммунный механизм), а существующие лекарства имеют длинный цикл приема (неделю до, неделю после) и обладают значительным букетом противопоказаний и побочных действий (агрессивность к микрофлоре организма и повышенная чувствительность его кожи к солнцу - Доксициклин, разнообразные эффекты вплоть до галлюцинаций - Лариам).
При этом малярия остается опасным заболеванием с массой долгоживущих последствий, хотя скорее всего умереть вам от малярии не дадут, чай не XIX век.
Перестраховываться ли и защищаться внутренней химией, или положиться на хорошую санитарию места посещения и качественные репелленты - решать каждому индивидуально.
И да, кстати, джин с тоником в наше время от действующих версий малярии уже почти не помогает.:-/

Поддержать нас ссылкой:

Запись опубликована автором romx в рубрике Разное с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Об авторе romx

Осенью 2007 года, решив что отныне "Зимы не будет!", бросил IT-карьеру в крупной московской компании, и уехал путешествовать по Азии. С тех предпочитает называть себя a climatical refugee - "климатический беженец". Нашел, что Таиланд его текушему мироощущению соответствует лучше всего, поэтому в основном в нем теперь и проживает ("пока не выгонят").

Потеряли форму комментирования? Найти!

О прививках путешественнику: 65 комментариев

  1. Ну сразу скажу что по телефону 13я поликлиника прекрасно отвечает.

    По своему опыту скажу, что прививки абсолютно безболезненные, на следующий день ничего не болит.

    Ориентироваться что делать что нет, лучше начать с лонлика, там во всех путеводителях в конце есть раздел "medicine"

  2. Был в Индонезии 9 месяцев, переболел там брюшным тифом и лихорадкой Денге.

    В первом случае повезло, что перед выездом из России сделал прививку, и болезнь протекала в принципе мягко, как отравление. Не помню, то ли 10 дней болел, то ли две недели, но не больше точно. Местные медикаменты тоже помогли, какой-то фермент и антибиотик.

    Второе было менее приятным, от этой лихорадки прививки нет, и переносится комарами. Не уследил - а возможности/желания брызгаться репеллентами или вешать москитную сетку, или следить за неубитыми фумигатором комарами нет - получай редкую болезнь от укуса комара. Мне не повезло, в то время еще один европеец подхватил л.Д., ну и видимо дщерь пагубного выводка потом наведалась ко мне, хе-хе.

    Протекает не слишком приятно, как грипп, только ломит кости сильнее, появляется сыпь (у меня на кистях рук была), общая слабость все время, и что самое худшее - иммунитет. Жестоко расправляется с иммунитетом, очень советую попить эхинацею или какой-то другой сильнодействующий иммуномодулятор. Из относительных плюсов - умереть скорее всего не удастся, тяжелая геморрагическая форма протекает только у местных.

    Вероятность заболеть в Индонезии тифом - 0.5%, лихорадкой Денге - 0.01%, по моей версии. Стоит учитывать, что на Бали скорее всего вы такого не подхватите, я же жил на Яве, и пожинал плоды сточных канавок и умеренной антисанитарии)

    • знаю людей, не одного, которые болели Денге на Бали. Мне лично врач в клинике в Убуде сказал, что на Бали можно заболеть как Денге, так и Малярией. Умереть тоже можно, но это зависит от вашего иммунитета и скорее всего не умрете, но... А комары в тропиках разносят еще мало приятный букет других заболеваний. Поэтому предохраняясь маниакально от комаров, вы себя защищаете.

      • Маниакально предохраняться от комаров в течение 9 месяцев, это как-то... ну, утомляет. Понимаю, что страх за себя и все такое, но риск заболеть ничтожен, хотя и есть, и если не собираетесь лазить по джунглям-скалам-диким пляжам, то можно особо не париться по этому поводу. Фумигатор в комнате, репеллент, когда выезжаете на природу. На половине крупных островов (Ява, Суматра, Бали ок) активно ведется борьба с комарами, вроде осушения болот и утилизация шин и прочей дряни, в которой может скопиться вода.
        В крупных же городах (Джакарта, Сурабая, Бандунг, Медан, Палембанг, подавляющее большинство балийских городов) заразиться и вовсе нереально, если не лезть на рисовые террасы лишний раз. И Денге, и малярию, и тиф, и просто каких-нибудь паразитов, и дизентерию - подхватить реально абсолютно везде в Индонезии. В стране не настолько высокие (что уж там говорить, за этимвообще почти нигде не следят) нормы санконтроля. Голова на плечах, разумный выбор едален, умеренный фанатизм с репеллентами - и не заболеете, особенно если жить не долгий срок.

        • Денге разносят комары, укусившие заболевших, именно поэтому Денге распространен ИМЕННО в городах и населенных пунктах. Насчет тифа не знаю, но малярия и денге - чем больше народу - тем опаснее. Тут как рулетка, можно никогда в жизне не заболеть, а можно сразу. Знаю и такие случаи. Причем комары-денге куссаются днем, малярия - ночью. Просто не стоит болеть ни денге, ни малярией болеть не стоит. Поэтому лучше пользоваться и репеллентами и спреями и дверь держать закрытой и тд. Тут не надо спорить. Тут просто кто что выбирает для себя.

            • так это не я так думаю, это общие советы по безопасности в тропиках, а про закрытые двери и окна вообще при входе на балконы в гостиницах написано (конечно, не во всех...) но тут личное дело каждого, конечно, как поступать.

              • Общие рекомендации всегда ясны - оберегаться по-макимуму, несмотря на то, что это может прчинять какие-то повседневные неудобства.

                Гостиница - ладно, там хоть кондишки есть, а в комнате обычного коса может и не оказаться кондиционера, как например было у меня и еще нескольких друзей

    • Почему вы решили, что это был именно тиф?

      По поводу Денге - теперь вам надо быть вдвойне осторожным, повторное заболевание переносится намного тяжелее, нередко с летальным исходом.

      • Анализы сдавал, там маркеры одного типа тифа и одного паратифа показали, что есть.
        Хм, спасибо за совет, не знал. Но я слышал, там же вроде как иммунитет вырабатывается на какой-то срок?

        • Да, на 2 года вроде иммунитет, но не знаю, ко всем формам или только к той, которой уже болел, там куча разных штаммов вируса.

          При повторном заражении часто заболевают геморрагической формой, а она намного опаснее обычной.

  3. Маша, а вы с Аджеем прививались от чего-нибудь? Если нет, то есть желание найти прививочный пункт в Думагете?

  4. прививались от инцефалита летом группой в 20 человек,половина(и я) слегла на 2-3 дня,ощущения как при грипе - второй половине хоть бы что

  5. Спасибо, всё чётко и по делу.
    Когда ехали год назад в Индию, для сбора подобной информации пришлось перерыть кучу форумов. А тут всё сразу и на одной страничке. Так что в мемориз! 😉

  6. Ни в коем случае, даже после всех прививок в мире не пейте воду из "из козьего копытца"! После этого вас может одолеть такая зараза как: аскариды, широкий лентец, кошачий сосальщик, эхинококк и пр. и др. Не говоря уже о том, что можно склеить ласты от банальных дизентерии или амёбиаза. От всего вышеперечисленного привиться нельзя.
    Что касается гепатита-Б, то во многих гос. поликлиниках Москвы и Мос. области эту прививку вам сделают бесплатно (федеральная программа).
    Брюшной тиф и гепатит-А - обязательно для тех, кто едет на долго.
    Против энцефалита (прививка действует, кажется, в течении 1 года) надо делать тем, кто собирается до Дальнего Востока, так сказать дикарём, потому как клещ этот живёт "на природе", но не в городах.
    Кто планирует беременность, делайте обязательно (ещё до берем.) вакцинацию от краснухи.

  7. Доброго времени суток.
    Очень заинтересовала ваша статья. Хочу с ребенком 8 лет путешествовать летом по странам: Вьетнам, Тайланд, Малайзия, Сингапур и Филиппины. Выходит, нам нужен целый пакет прививок? Были месяц назад во Вьетнаме и нас туроператор непредупреждал о прививках, соответственно мы их и неделали. Выходит мы рисковали? Стало страшновато...

    • Знаете, сейчас есть риск подхватить клещевой энцефалит просто выехав в лес за город. Причем не где-нибудь в Сибири, оно уже до Подмосковья докатилось. И есть такое впечатление, что риск этого даже выше, чем найти брюшной тиф на курорте Таиланда или Вьетнама (повторюсь, _на курорте_. Это важная оговорка.). Означает ли это, что надо сидеть с марта по август дома и не высовывать носу в лес без прививок от энцефалита? Ну-у... и да и нет. Каждый решает индивидуально.
      А регулярная холера, обнаруживаемая теперь чуть не каждый год в самой Москве, это повод для паники или нет?

      Думаю что в обоих случаях это НЕ повод для паники. Но одновременно не повод не учитывать это, среди прочих аспектов.
      Возможно ли заразиться холерой в Москве? Очевидно что да.
      Высока ли эта вероятность? Очевидно что нет.

      Также и в случае Вьетнама. Вьетнам он большой. Есть Муйне. Есть горные деревни на границе с Китаем. Вероятность встретить инфекционные болезни и там и там будет разной.

    • у ребенка по идее должны быть дифтерия со столбняком и гепатит б
      если вы не делали раньше из принцтпов, то и не надо

      но если в целом вы хорошо относитесь к прививкам, можно и доделать то, чего нет.

      вообще я вот вся привитая, а детям вообще не делаю прививок пока. путешествую по азии с ними много. и вот смотрю я на нас и понимаю, что с ребенком обычно стремишься к большей чистоте и комфорту, чем без. таким образом лично у меня ребенок выступает хорошей вакциной )) даже при том, что они у меня вечно с пола жрут...

      • Спасибо. А можно лично Вам кучу вопросов задать по поводу детей в путешествии? Раз Вы ездите по Азии с ребенком, значит сможете ответить.

        • можно, конечно. что смогу - отвечу )) у меня только, слава богу, все довольно благополучно в плане здоровья, если что, страшных историй не расскажу, скорее всего :)

          • Это здорово, что без страшных историй! )))
            1. Сколько лет детям? (Не делаете детям лишних прививок или вообще прививок?)
            2. По каким странам Азии Вы путешествовали с детьми?
            3. Сталкивались ли Вы с медициной и какой компании страховка?

            • сейчас почти 4 и 1,8
              я в плане детей к прививкам очень осторожно отношусь. мелкому еще не делала. старшей начала делать в 2 года, делаю только на фоне офигительного общего здоровья, поэтому успеваю сделать 1 раз в год летом :) то есть сейчас у нее есть туберкулез и 2 пентаксима (столбняк дифретия полио + хрень). мелкому после 2 тоже наверное начну. то есть я в целом к прививкам неплохо отношусь, но за детский организм мне стремно, особенно пока я четко не разобралась, чего у мелкого со здоровьем.
              2. с детьми были в тае, камбодже, вьетнаме, малайзии, сингапуре
              3. с медициной сталкивались, но не много. страховку делали росно, у них детский коэффициент то ли маленький, то ли вообще нет (типа обычно для младенцев дороже). претензий нет - все всегда шикарно, оплачивали, сервис и тд.
              у них там медицина так, не то что они там все гениальны, вполне так среднеотечественная ситуация, когда слушаешь и все делаешь по-своему, но зато все офигенно мило-вежливо, в цивилизованной местности очень классные, чистые и совремнные больницы (особенно тая касается). то есть если дома я тяну посещение врача до последнего, то там чуть ли не удовольствие от процесса можно получить (не считая недомогания, ессно).

              если вас азия в основном интересует, вот можете глянуть, в этом посте оглавление нашей последней зимы с детками, тогда мелкому было от 6 месяцев, а старшей от 2,8:
              http://deti-vs-travel.ru/zimovka-azija-oglavleni/

  8. Присоединяюсь к совету что прививки надо делать заранее , перед отьездом в ЮАР делал кучу прививок , а так как времени оставалось мало то реакцию на них , я уже ощутил на побережье , это была жесть я почти две недели еле ходил , температура всегда была 39-40 , дневной свет бесил , посему лежал в номере и очень редко ходил питаться. Благо ездил на большой срок.

  9. Да, всё верно - все эти прививки и делал сам, и рекомендую друзьям. Почти все актуальны и в России.
    Вакцинацию от гепатитов А и Б сейчас обычно производят одновременно (одна инъекция).

      • Может я не точно выразился, вакцина стала комбинированная, от А и В. Ревакцинации, конечно, требуются, схему на память не помню.

        В Москве последние пару лет моих знакомых прививали так (в т.ч. в том же центральном прививочном пункте).

  10. Информация очень нужная. Мне кажется, что многие поэтому боятся путешествовать в Азию из-за страха перенести там разные болячки. А еще хуже многие совсем без прививок выезжают. Почему то нам всегда кажется, что это произойдет не со мной))
    Поэтому подобную инфу надо тщательно собирать и перерабатывать. А комментарии в это очень помогли))

  11. У нас Василиса перед зимовкой в Таиланде прививалась в детской поликлинике, и себе, наперед, специально мы ничего не делали!
    Но, самое главное, застраховались все, правда через разные страховые компании и что получилось мы писали в постах по СТРАХОВАНИЮ: http://thaiwinter.com/category/страхование-2/

    Здоровьем нужно заниматься!!!

  12. Анализы сдал, там маркеры одного типа тифа и одного паратифа показали, что есть.
    Хм, спасибо за совет, не знал. Но там же вроде как иммунитет вырабатывается на некоторое время?

  13. Мы вот, когда в Таиланд переехали, никаких прививок не делали. Да и вообще всякие прививки - это зло!

  14. Немного не по теме, но... несколько раз, читая о путешествиях в Индию, наталкивалась (кроме прочих ужасов, которые уже развеял этот сайт) на рассказы о том, что многие пляжи заражены какими то жуткими паразитами, которые проникают под кожу и т.п. Так ли это??

  15. Прививки прививки..мучаюсь я вопросом делать их или нет?
    После прочтения этого поста, думаю. что всё таки сделаем!
    Спасибо, Машунь за такую полезную статью!

  16. Прививки очень важны, даже, если в Европу собираетесь...была недавно в Италии (на юге), меня покусали блохи, и в итоге, у меня тиф был ...а блохи еще кучу болезней могут передать, никогда не знаешь, кого они кусали...

Потеряли форму комментирования? Найти!